Entre casos confirmados y probables, suman 100.000 personas afectadas por la enfermedad en un lapso de 12 meses. Los cuadros graves y secuelas incluyen miocarditis, hepatitis o nefritis.
El cuadro de dengue grave ocasiona complicaciones en algunos órganos, como el corazón, el hígado, el pulmón y el cerebro, explicó el doctor Guido Zárate, integrante del Departamento de Epidemiología de la Dirección de Medicina Preventiva del Instituto de Previsión Social (IPS). Sin embargo, las secuelas como los cuadros graves generalmente se registran en un bajo porcentaje de pacientes, aclaró.
La infección del virus afecta a los pacientes de distintas formas; desde casos asintomáticos hasta leves con síntomas de fiebre, cefalea o hasta cuadros graves, que requieren internación.
Dentro del rango de casos de cuadros graves, la enfermedad afecta a varios órganos. “El dengue por ser una enfermedad viral tiene una afectación sistémica, puede afectar el corazón, causando miocarditis; el hígado, causando hepatitis; los riñones, causando nefritis, o incluso el cerebro, causando una encefalitis”, aclaró.
En el proceso del cuadro grave –explicó el doctor Zárate–, también se puede producir un cuadro que se denomina shock hipovolémico, por pérdidas de líquidos. “Especialmente, hacia las cavidades, por ejemplo, en la pleura –capa delgada de tejido que cubre los pulmones– o en el abdomen”.
Internación. Los pacientes con cuadros graves generalmente requieren una internación en unidad de terapia intensiva. “Es el menor porcentaje de casos que solemos ver”. Los médicos evalúan algunos signos de alarma que son premonitorios del ingreso a la etapa grave de la enfermedad y requerirá de internación urgente en terapia intensiva. “Por ejemplo, la presencia de fiebre, que tenga un desmayo, pérdida del conocimiento o también dolor abdominal intenso, que presente dificultad para respirar o vómitos persistentes. Esos son los denominados signos de alarma”. También, los otros síntomas graves son la presencia de sangrados, que pueden ser nasales, de encías o, por ejemplo, en las mujeres, cuando están en su periodo mensual, cuando tienen una prolongación de sangrado.
El doctor Zárate aclaró que muchos pacientes o la mayoría quedan totalmente sin secuelas. “Otros sí pueden quedar con insuficiencia renal, en el caso de una afectación renal, o pueden quedar con algún problema de miocardiopatía, por lesión cardiaca, será del músculo cardiaco, o puede quedar alguna lesión neurológica secular, por un cuadro de encefalitis en esos pacientes. Depende mucho eso de la clínica del paciente y de la evolución que tenga”.
PANORAMA EPIDÉMICO. Entre setiembre del 2023 y agosto del 2024 se confirmaron 47.554 casos de dengue y otros, 54.588 están en la categoría de probables, según el informe epidemiológico. El dengue es una enfermedad endémica en el Paraguay desde el 2009. UH
